來源:博禾知道
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乙肝大三陽通常比小三陽病情更嚴(yán)重,兩者區(qū)別主要體現(xiàn)在病毒復(fù)制活躍度、傳染性強(qiáng)弱和肝損傷風(fēng)險三個方面。
1、病毒復(fù)制大三陽患者體內(nèi)乙肝病毒DNA載量高,病毒處于活躍復(fù)制狀態(tài);小三陽病毒復(fù)制較弱或檢測不到,但仍存在病毒再激活風(fēng)險。
2、傳染強(qiáng)度大三陽血液和體液中含有大量乙肝表面抗原和e抗原,傳染性極強(qiáng);小三陽e抗原轉(zhuǎn)陰后傳染性顯著降低,但仍有傳播可能。
3、肝損傷大三陽更容易導(dǎo)致持續(xù)性肝細(xì)胞炎癥,快速發(fā)展為肝纖維化或肝硬化;小三陽雖病程進(jìn)展較慢,但部分患者仍會出現(xiàn)隱匿性肝損傷。
4、監(jiān)測重點大三陽需每3-6個月監(jiān)測肝功能和病毒載量;小三陽應(yīng)每年檢查HBV-DNA和肝臟彈性成像,警惕e抗原陰性慢性乙肝。
無論大三陽還是小三陽,均需定期隨訪并避免飲酒,大三陽患者尤其要注意避免病毒載量波動誘發(fā)肝功能失代償。
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