醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房后左邊小腹疼痛可能與盆腔充血、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

  1、盆腔充血

  性行為時(shí)盆腔血流加速可能導(dǎo)致暫時(shí)性充血，表現(xiàn)為輕微脹痛，休息后多可緩解，無須特殊治療，建議避免劇烈活動(dòng)。

  2、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

  左側(cè)卵巢囊腫在體位改變時(shí)可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，突發(fā)銳痛伴惡心嘔吐，需急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，常見于黃體囊腫或畸胎瘤。

  3、盆腔炎

  慢性盆腔炎患者同房后易誘發(fā)炎癥發(fā)作，疼痛持續(xù)且伴分泌物增多，需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜種植在左側(cè)盆腔可致性交痛，疼痛呈周期性加重，可選用布洛芬、孕三烯酮或GnRH-a類藥物控制病灶進(jìn)展。

  建議記錄疼痛頻率與月經(jīng)周期關(guān)系，避免經(jīng)期同房，若疼痛反復(fù)或加重需婦科超聲排查器質(zhì)性病變。