醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥物流產(chǎn)后陰道出血量一般少于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間通常為7-14天，具體出血量受孕囊大小、子宮收縮能力、凝血功能及藥物代謝差異等因素影響。

  1、孕囊大小

  孕囊體積較大時(shí)，子宮內(nèi)膜脫落面積增加可能導(dǎo)致出血量稍多，可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、葆宮止血顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。

  2、子宮收縮

  子宮收縮不良會(huì)使血管閉合不全，表現(xiàn)為持續(xù)性出血，臨床常用縮宮素鼻噴霧劑、五加生化膠囊、新生化顆粒等藥物幫助子宮復(fù)舊。

  3、凝血功能

  凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)或血小板減少患者易出現(xiàn)出血量增多，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、維生素K1注射液等止血藥物。

  4、藥物代謝

  個(gè)體對(duì)米非司酮和米索前列醇的敏感度差異會(huì)影響蛻膜排出速度，出血量大時(shí)需超聲檢查排除殘留，可配合鮮益母草膠囊、茜芷膠囊等中成藥調(diào)理。

  藥物流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，若出血超過月經(jīng)量?jī)杀痘虺掷m(xù)三周未凈需及時(shí)復(fù)查超聲。