醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  食物中毒引起的腹瀉通?？梢宰襻t(yī)囑使用吡哌酸片，但需結(jié)合具體病因和癥狀判斷。吡哌酸片屬于喹諾酮類抗菌藥，適用于敏感菌所致的腸道感染，但非所有腹瀉均需抗菌治療。

  食物中毒導(dǎo)致的腹瀉若由細(xì)菌感染引起，如沙門菌、志賀菌等，吡哌酸片可通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮抗菌作用。此時(shí)用藥需配合補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，避免脫水。若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便或持續(xù)超過(guò)3天，提示可能存在侵襲性病原體感染，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

  若腹瀉由病毒感染、毒素刺激或非感染因素導(dǎo)致，使用吡哌酸片可能無(wú)效且增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。病毒性胃腸炎通常表現(xiàn)為水樣便伴嘔吐，以對(duì)癥補(bǔ)液為主；化學(xué)性食物中毒可能出現(xiàn)腹痛伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需針對(duì)性解毒。濫用抗菌藥可能破壞腸道菌群平衡，延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。

  腹瀉期間應(yīng)暫停乳制品和高脂食物，選擇米湯、饅頭等低渣飲食。可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)，或孕婦、兒童等特殊人群發(fā)病，須立即就醫(yī)。所有抗菌藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行用藥。