醫生回答(1)

• 廖張元

  主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院

  指導意見(jiàn)：

  流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要表現有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等，嚴重時(shí)可出現皮膚瘀斑、休克及意識障礙。

  1. 病原體特點(diǎn)

  腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，通過(guò)呼吸道飛沫傳播，冬季春季高發(fā)，易在人群密集處暴發(fā)流行。

  2. 典型癥狀

  早期表現為上呼吸道感染癥狀，進(jìn)展期出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐，特征性表現為頸項強直、克氏征陽(yáng)性等腦膜刺激征。

  3. 診斷方法

  需進(jìn)行腦脊液檢查，可見(jiàn)壓力增高、渾濁外觀(guān)，白細胞計數顯著(zhù)升高，糖含量降低，細菌培養或PCR檢測可確診病原體。

  4. 防治措施

  首選青霉素類(lèi)抗生素治療，密切接觸者需預防性用藥，接種A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗可有效預防。

  保持室內通風(fēng)，避免前往人群密集場(chǎng)所，出現可疑癥狀應立即就醫，早期規范治療可顯著(zhù)改善預后。