來源：博禾知道
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肺結(jié)核患者服用保肝藥物后仍可能出現(xiàn)肝功能異常，主要與藥物相互作用、基礎(chǔ)肝病、個(gè)體代謝差異、治療依從性等因素有關(guān)。
1、藥物相互作用抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平與保肝藥物可能存在代謝競爭，導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重。需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
2、基礎(chǔ)肝病合并乙肝、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病時(shí)，保肝藥物可能無法完全抵消抗結(jié)核藥物的肝毒性。建議治療前完善肝炎病毒篩查和肝臟超聲檢查。
3、代謝差異部分人群存在藥物代謝酶基因多態(tài)性，導(dǎo)致保肝藥物無法有效中和毒素。可通過藥物基因檢測評估代謝能力。
4、治療依從性不規(guī)律服用保肝藥物或自行調(diào)整劑量會(huì)影響防護(hù)效果。建議固定用藥時(shí)間，使用分藥盒輔助管理。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入，每月復(fù)查肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。
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