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丘腦出血破入腦室可通過(guò)降低顱內壓、控制血壓、預防并發(fā)癥、手術(shù)治療等方式干預。該急癥通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、外傷等原因引起。
1、降低顱內壓使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫，必要時(shí)行腦室穿刺引流。需密切監測意識狀態(tài)及瞳孔變化。
2、控制血壓靜脈應用烏拉地爾或尼卡地平平穩降壓，維持收縮壓在140-160mmHg。避免血壓波動(dòng)導致再出血。
3、預防并發(fā)癥使用質(zhì)子泵抑制劑預防應激性潰瘍，低分子肝素預防深靜脈血栓。加強氣道管理防止肺部感染。
4、手術(shù)治療血腫量超過(guò)30ml或腦疝傾向時(shí)需行血腫清除術(shù)，可選擇神經(jīng)內鏡或開(kāi)顱手術(shù)。術(shù)后需預防腦積水發(fā)生。
急性期絕對臥床休息，恢復期進(jìn)行吞咽功能訓練與肢體康復。限制鈉鹽攝入，定期監測血壓及神經(jīng)系統體征。
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