醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  聲帶新生物惡變概率較低，多數(shù)為良性病變?nèi)缏晭⑷?、聲帶小結(jié)，少數(shù)可能發(fā)展為喉癌等惡性腫瘤，具體風(fēng)險與長期吸煙、酗酒、HPV感染、聲帶炎癥反復(fù)刺激等因素相關(guān)。

  1、良性病變

  聲帶新生物中約90%為良性，常見聲帶息肉和小結(jié)，多因用聲過度或發(fā)聲不當(dāng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為聲音嘶啞，可通過喉鏡確診，必要時行手術(shù)切除。

  2、癌前病變

  喉白斑、乳頭狀瘤等可能惡變，與HPV感染或慢性刺激有關(guān)，需定期喉鏡隨訪，確診后需手術(shù)切除并病理檢查。

  3、喉癌風(fēng)險

  長期吸煙酗酒者風(fēng)險顯著增高，鱗狀細(xì)胞癌最常見，早期表現(xiàn)為持續(xù)聲嘶，晚期可能出現(xiàn)呼吸困難，需結(jié)合手術(shù)、放療等綜合治療。

  4、其他因素

  胃食管反流、工業(yè)粉塵暴露等也可增加惡變風(fēng)險，建議避免刺激因素，出現(xiàn)聲嘶超2周應(yīng)及時耳鼻喉科就診。

  日常需戒煙限酒、科學(xué)用嗓，喉鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)異常新生物應(yīng)盡早活檢明確性質(zhì)。