醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)日常清潔護(hù)理、局部藥物治療、手法復(fù)位、包皮環(huán)切手術(shù)等方式處理。該現(xiàn)象可能由生理性包莖、反復(fù)感染、瘢痕形成、先天性發(fā)育異常等原因引起。

  1、日常清潔護(hù)理

  生理性包莖是幼兒常見現(xiàn)象，家長(zhǎng)需每日幫助孩子輕柔翻洗包皮，使用溫水清洗會(huì)陰部，避免使用刺激性洗劑，保持局部干燥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

  2、局部藥物治療

  反復(fù)感染可能導(dǎo)致病理性包莖，表現(xiàn)為紅腫、分泌物增多?？勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏，配合糖皮質(zhì)激素軟膏緩解炎癥。

  3、手法復(fù)位

  瘢痕性包莖需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行漸進(jìn)式手法擴(kuò)張治療，家長(zhǎng)不可自行操作。治療期間需觀察是否出現(xiàn)出血、疼痛加劇等情況，及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

  4、包皮環(huán)切手術(shù)

  先天性發(fā)育異常或嚴(yán)重病理性包莖建議5歲后行包皮環(huán)切術(shù)，常見術(shù)式包括傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)和吻合器環(huán)切術(shù)，術(shù)后需保持傷口清潔并定期換藥。

  建議家長(zhǎng)定期觀察孩子排尿情況，避免強(qiáng)行上翻包皮，出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診小兒外科或泌尿外科。