醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕酮低伴隨褐色分泌物多數(shù)情況下可以保胎。保胎成功率與胚胎質(zhì)量、孕酮補(bǔ)充時(shí)機(jī)、出血原因、孕婦身體狀況等因素有關(guān)。

  1、胚胎質(zhì)量

  染色體正常的胚胎保胎成功率較高。可通過(guò)超聲檢查胚胎發(fā)育情況，配合使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液等藥物支持。

  2、孕酮補(bǔ)充

  早期補(bǔ)充孕酮有助于維持妊娠。陰道用黃體酮凝膠、口服黃體酮軟膠囊、肌肉注射黃體酮均可提升孕酮水平，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇劑型。

  3、出血原因

  先兆流產(chǎn)、宮頸息肉或?qū)m腔積血都可能引起褐色分泌物。需通過(guò)婦科檢查、超聲排除宮頸病變，必要時(shí)使用止血藥物如腎上腺色腙片。

  4、身體狀況

  甲狀腺功能異常、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)影響保胎效果。建議監(jiān)測(cè)血糖甲功，同時(shí)服用維生素E膠丸輔助改善子宮內(nèi)膜血流。

  建議臥床休息避免劇烈活動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查孕酮和超聲，如有鮮紅色出血或腹痛加劇需立即就醫(yī)。