醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  撤退性出血后一直不來月經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、心理疏導(dǎo)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。撤退性出血后月經(jīng)延遲可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過度節(jié)食等因素引起。

  1、調(diào)整生活方式

  保持規(guī)律作息，避免熬夜，每天保證7-8小時睡眠。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘。避免劇烈運動或過度疲勞，戒煙限酒，減少咖啡因攝入。注意腹部保暖，避免受涼。

  2、補(bǔ)充營養(yǎng)

  增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋、豆制品，每日攝入量不少于60克。補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，適量食用堅果、全谷物補(bǔ)充維生素E和B族維生素。避免極端節(jié)食，每日熱量攝入不低于1200千卡，保持BMI在18.5-23.9之間。

  3、心理疏導(dǎo)

  長期焦慮、抑郁等情緒可能抑制下丘腦功能，影響月經(jīng)來潮?？赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力，每天練習(xí)10-15分鐘。與親友傾訴或?qū)で髮I(yè)心理咨詢，避免過度關(guān)注月經(jīng)問題造成心理負(fù)擔(dān)。

  4、藥物治療

  黃體功能不足可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)，子宮內(nèi)膜薄者可配合戊酸雌二醇片。多囊卵巢綜合征患者可能需要炔雌醇環(huán)丙孕酮片，高泌乳素血癥可使用甲磺酸溴隱亭片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行服藥。

  5、就醫(yī)檢查

  若超過3個月未恢復(fù)月經(jīng)，需進(jìn)行婦科超聲評估子宮內(nèi)膜厚度，檢測性激素六項了解卵巢功能。必要時檢查甲狀腺功能、血糖和胰島素水平。根據(jù)檢查結(jié)果可能需要進(jìn)行宮腔鏡檢查或診斷性刮宮，排除宮腔粘連等器質(zhì)性病變。

  撤退性出血后月經(jīng)延遲期間，建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，使用排卵試紙輔助判斷。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日清洗外陰，避免盆浴。飲食注意營養(yǎng)均衡，可適量飲用玫瑰花茶、紅棗枸杞茶等藥膳調(diào)理。若伴隨頭痛、視力改變、泌乳等異常癥狀需立即就醫(yī)。保持耐心，避免頻繁驗孕造成心理壓力，多數(shù)情況下月經(jīng)周期會在2-3個月內(nèi)逐漸恢復(fù)規(guī)律。