醫生回答(1)

• 程雷

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  尺骨鷹嘴骨骺與骨折的區別主要在于發(fā)生機制、臨床表現和影像學(xué)特征。尺骨鷹嘴骨骺是兒童骨骼發(fā)育過(guò)程中的正常結構，而骨折則是骨骼的連續性中斷。骨骺通常表現為局部輕微腫脹和壓痛，骨折則可能出現明顯畸形、異?；顒?dòng)和劇烈疼痛。影像學(xué)檢查是區分兩者的關(guān)鍵，骨骺可見(jiàn)規則的生長(cháng)板，骨折則顯示骨皮質(zhì)中斷或移位。

  尺骨鷹嘴骨骺是兒童肘關(guān)節發(fā)育過(guò)程中的正常解剖結構，位于尺骨近端，是骨骼縱向生長(cháng)的關(guān)鍵部位。骨骺在X線(xiàn)片上表現為一條規則的透亮線(xiàn)，周?chē)墙Y構完整，無(wú)移位或成角。兒童在運動(dòng)或日?；顒?dòng)中可能出現局部輕微疼痛或壓痛，但通常不影響關(guān)節活動(dòng)度。骨骺區域的血供豐富，愈合能力強，一般無(wú)須特殊處理，隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育會(huì )逐漸閉合。

  尺骨鷹嘴骨折多由直接暴力或跌倒時(shí)手掌撐地導致，常見(jiàn)于兒童和青少年。骨折線(xiàn)可橫貫鷹嘴或累及關(guān)節面，X線(xiàn)片顯示骨皮質(zhì)不連續，可能伴有骨塊移位或關(guān)節面塌陷?；颊叱１憩F為肘后部劇烈疼痛、腫脹明顯，關(guān)節活動(dòng)受限，嚴重者可觸及骨擦感。骨折需要根據類(lèi)型選擇保守治療或手術(shù)復位，以避免關(guān)節僵硬或畸形愈合。未及時(shí)處理的骨折可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎或肘關(guān)節功能障礙。

  若發(fā)現肘關(guān)節外傷后持續疼痛或活動(dòng)障礙，建議及時(shí)就醫完善影像學(xué)檢查。日常生活中應避免肘部過(guò)度負重或重復性沖擊動(dòng)作，運動(dòng)時(shí)做好防護措施。兒童骨骺損傷需限制劇烈運動(dòng)，骨折患者康復期需遵醫囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的關(guān)節功能鍛煉。