醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  夜盲癥主要表現(xiàn)為光線暗環(huán)境下視力明顯下降或視物模糊，可分為先天性和后天獲得性兩類。早期癥狀包括傍晚看不清臺階、夜間行走困難，進(jìn)展期可能出現(xiàn)完全黑暗環(huán)境中無法辨認(rèn)物體輪廓。

  夜間視力測試是最簡單的自評方法。關(guān)閉室內(nèi)燈光后觀察是否能辨認(rèn)5米外模糊物體輪廓，或嘗試在昏暗房間內(nèi)閱讀大字；先天性患者常伴眼球震顫，可觀察是否存在快速無意識眼球擺動現(xiàn)象。

  病理性夜盲需排查視網(wǎng)膜色素變性等眼底疾病。維生素A缺乏導(dǎo)致者可能出現(xiàn)結(jié)膜干燥斑，糖尿病患者可能伴隨漸進(jìn)性視野缺損。建議進(jìn)行暗適應(yīng)檢查和視網(wǎng)膜電流圖檢測。

  飲食中適量增加動物肝臟和深色蔬菜有助于維持視紫紅質(zhì)合成。胡蘿卜富含β胡蘿卜素，菠菜含葉黃素，深海魚類提供DHA，蛋黃含維生素A；癥狀持續(xù)應(yīng)到眼科進(jìn)行眼底篩查及血清維生素A水平檢測。