醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  過(guò)早性生活導致子宮頸鱗片脫落可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、心理疏導等方式干預。子宮頸鱗片脫落通常與機械性損傷、慢性炎癥、激素水平異常、感染因素、免疫功能低下等原因有關(guān)。

  1、調整生活習慣

  避免過(guò)早或頻繁性生活，減少宮頸局部摩擦刺激。注意會(huì )陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內褲，月經(jīng)期避免盆浴。建立規律作息，保證充足睡眠有助于黏膜修復。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等。

  2、藥物治療

  宮頸局部可遵醫囑使用重組人干擾素α2b栓抑制病毒復制，或保婦康栓改善局部血液循環(huán)。合并感染時(shí)需用阿奇霉素分散片抗感染，配合婦科千金片增強免疫力。雌激素水平不足者可短期服用戊酸雌二醇片促進(jìn)黏膜增生。

  3、物理治療

  宮頸冷凍治療通過(guò)低溫使病變組織壞死脫落，適用于范圍較小的鱗狀上皮脫落。激光治療可精準汽化異常上皮，術(shù)后創(chuàng )面愈合較快。紅外線(xiàn)凝固治療通過(guò)熱效應促進(jìn)新生上皮覆蓋，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。

  4、手術(shù)治療

  宮頸環(huán)形電切術(shù)切除病變組織的同時(shí)能保留標本送病理檢查。對于廣泛鱗狀上皮脫失伴重度糜爛者，可考慮宮頸錐切術(shù)。術(shù)后需禁止性生活2-3個(gè)月，定期復查宮頸愈合情況。

  5、心理疏導

  青少年患者需進(jìn)行性健康知識教育，消除因疾病產(chǎn)生的羞恥感。建立安全性行為觀(guān)念，指導正確使用避孕措施。家庭成員應避免指責，通過(guò)心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒。參加女性健康講座有助于建立科學(xué)認知。

  建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查，接種HPV疫苗可預防相關(guān)感染。日常避免使用陰道沖洗劑破壞菌群平衡，同房前后注意清潔。出現異常陰道出血或排液應及時(shí)就診。保持適度運動(dòng)如瑜伽、游泳等增強盆底肌力量，避免長(cháng)期服用緊急避孕藥干擾激素水平。烹飪時(shí)多采用蒸煮方式，減少高溫油炸食品攝入。