醫生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

  指導意見(jiàn)：

  青少年心理問(wèn)題可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭干預、學(xué)校支持、社會(huì )技能訓練等方式治療。青少年心理問(wèn)題可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、社交障礙、腦化學(xué)物質(zhì)失衡等因素有關(guān)，通常表現為情緒低落、焦慮易怒、注意力分散、社交回避、自傷行為等癥狀。

  1、心理治療

  認知行為療法是青少年心理問(wèn)題的首選干預方式，適用于焦慮癥、抑郁癥等情緒障礙。治療師通過(guò)幫助患者識別負面思維模式，建立適應性行為反應。人際關(guān)系療法可改善社交恐懼或同伴沖突問(wèn)題，團體心理治療對校園欺凌受害者尤為有效。藝術(shù)治療適用于語(yǔ)言表達能力有限的低齡青少年。

  2、藥物治療

  氟西汀膠囊可用于12歲以上青少年抑郁癥治療，舍曲林片對伴隨強迫癥狀的焦慮障礙有效。阿立哌唑口崩片適用于雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，需嚴格監測錐體外系反應。鹽酸哌甲酯緩釋片治療注意缺陷多動(dòng)障礙時(shí)，須配合行為矯正訓練。所有精神類(lèi)藥物均須在精神科醫師指導下使用，禁止自行調整劑量。

  3、家庭干預

  家庭系統治療能改善親子溝通模式，特別針對父母離異或家庭暴力導致的情緒問(wèn)題。家長(cháng)需參加養育技能培訓，學(xué)習非暴力溝通技巧。建立規律的家庭作息有助于穩定青少年情緒，共同進(jìn)餐時(shí)間不應少于每周五次。限制電子設備使用時(shí)長(cháng)可減少網(wǎng)絡(luò )成癮風(fēng)險。

  4、學(xué)校支持

  學(xué)校心理教師應提供定期心理咨詢(xún)，建立同伴支持小組對抗校園孤立。個(gè)性化教育計劃能緩解學(xué)習困難青少年的挫敗感，考試焦慮者可申請延長(cháng)作答時(shí)間。教師需接受心理健康培訓，及時(shí)發(fā)現自傷傾向或進(jìn)食紊亂等危險信號。

  5、社會(huì )技能訓練

  角色扮演可提升社交焦慮青少年的對話(huà)能力，志愿服務(wù)有助于重建自我價(jià)值感。體育運動(dòng)能調節多巴胺分泌，團體項目比個(gè)人鍛煉更具社交強化作用。正念冥想訓練每天15-20分鐘，可降低創(chuàng )傷后應激障礙患者的警覺(jué)性反應。

  家長(cháng)應保持每日不少于30分鐘的專(zhuān)注傾聽(tīng)，避免在餐桌上討論敏感話(huà)題。學(xué)校需保證學(xué)生每天1小時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間，周末家庭戶(hù)外活動(dòng)不少于2小時(shí)。社區可組織心理健康講座，幫助青少年建立至少三個(gè)社會(huì )支持關(guān)系。定期心理評估應每3-6個(gè)月進(jìn)行一次，癥狀變化時(shí)須及時(shí)復診調整治療方案。建立穩定的睡眠節律，保證8-10小時(shí)夜間睡眠有助于情緒調節。