醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左上眼皮下垂可能由眼瞼松弛、重癥肌無力、動眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征等原因引起，可通過藥物、手術(shù)、物理治療等方式改善。

  1、眼瞼松弛

  年齡增長導(dǎo)致提上瞼肌功能減退，表現(xiàn)為無痛性眼瞼下垂。輕度可通過熱敷緩解，中重度需行提上瞼肌縮短術(shù)。

  2、重癥肌無力

  自身抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭，晨輕暮重性眼瞼伴復(fù)視。新斯的明試驗確診，常用溴吡斯的明、潑尼松、他克莫司治療。

  3、動眼神經(jīng)麻痹

  糖尿病或動脈瘤壓迫致神經(jīng)損傷，伴隨瞳孔散大。需排查腦血管病變，營養(yǎng)神經(jīng)用甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子。

  4、霍納綜合征

  交感神經(jīng)通路受損引發(fā)瞳孔縮小伴眼瞼下垂。頸胸部CT排查腫瘤，急性期可用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

  避免揉搓眼瞼，保證充足睡眠，突發(fā)雙側(cè)下垂或伴隨頭痛嘔吐需立即就診神經(jīng)科。