醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼睛干澀視力模糊可能與干眼癥、視疲勞、結膜炎、角膜炎、青光眼等因素有關(guān)。干眼癥通常表現為眼睛干澀、異物感；視疲勞多伴隨眼部酸脹、暫時(shí)性視力下降；結膜炎常出現眼紅、分泌物增多；角膜炎可能引發(fā)畏光、流淚；青光眼早期可有虹視、視野缺損。建議避免長(cháng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度，必要時(shí)就醫排查病因。

  1、干眼癥

  干眼癥因淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導致，常見(jiàn)于長(cháng)期使用電子屏幕、佩戴隱形眼鏡或處于干燥環(huán)境?；颊叱劬Ω蓾?，可能出現灼熱感、晨起睜眼困難。治療可選用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液，嚴重時(shí)需使用環(huán)孢素滴眼液抑制炎癥。日常建議增加眨眼頻率，使用加濕器，避免空調直吹。

  2、視疲勞

  視疲勞由持續近距離用眼引發(fā)睫狀肌痙攣所致，表現為視力模糊、眼周脹痛，休息后多可緩解。學(xué)生、辦公室工作者多見(jiàn)，與屏幕藍光暴露、照明不足相關(guān)?？蓢L試熱敷緩解癥狀，使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調節功能，配合20-20-20法則（每20分鐘遠眺20英尺外20秒）。避免在顛簸環(huán)境中閱讀。

  3、結膜炎

  細菌性結膜炎常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染，病毒性結膜炎多由腺病毒引起。除眼睛干澀視力模糊外，典型癥狀包括晨起睫毛粘連、結膜充血。細菌感染可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液；病毒感染需用更昔洛韋凝膠配合冷敷。注意毛巾專(zhuān)人專(zhuān)用，避免揉眼加重傳播。

  4、角膜炎

  角膜炎可能因外傷、隱形眼鏡使用不當或皰疹病毒感染引發(fā)。除視力下降外，特征性表現為眼痛加劇、角膜混濁。需緊急處理防止角膜穿孔，細菌性感染常用加替沙星眼用凝膠，真菌性需納他霉素滴眼液，病毒性用阿昔洛韋滴眼液。絕對禁止自行使用含激素眼藥水。

  5、青光眼

  青光眼早期可能僅表現為間歇性視物模糊，眼壓升高時(shí)伴隨頭痛、惡心。閉角型青光眼急性發(fā)作需立即降眼壓，常用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液。開(kāi)角型青光眼可選用拉坦前列素滴眼液。定期檢查眼壓、視野，避免在暗室久留，控制咖啡因攝入。

  保持每天8杯水攝入有助于維持淚液分泌，多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。工作間歇做眼球轉動(dòng)訓練：閉眼后緩慢上下左右轉動(dòng)眼球各10次。選擇防藍光眼鏡時(shí)注意透光率不低于90%，夜間使用電子設備建議開(kāi)啟護眼模式。若癥狀持續超過(guò)3天或出現眼痛、視野缺損需立即就診眼科，避免隨意使用網(wǎng)紅眼藥水。