醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  自然流產(chǎn)與月經(jīng)的區(qū)別主要體現(xiàn)在出血量、伴隨癥狀、妊娠相關(guān)表現(xiàn)及持續(xù)時間等方面，兩者在生理機(jī)制和臨床意義上存在本質(zhì)差異。

  1、出血量差異

  自然流產(chǎn)出血量通常多于月經(jīng)，可能伴有血塊或組織物排出；月經(jīng)出血量相對規(guī)律，一般持續(xù)3-7天，總量約20-80毫升。

  2、伴隨癥狀

  自然流產(chǎn)常伴隨下腹陣發(fā)性疼痛、腰骶部酸脹，部分患者出現(xiàn)妊娠反應(yīng)突然消失；月經(jīng)期多為下腹隱痛，少數(shù)有乳房脹痛等經(jīng)前綜合征。

  3、妊娠證據(jù)

  自然流產(chǎn)者有停經(jīng)史和尿/血HCG陽性結(jié)果，可能觀察到絨毛組織；月經(jīng)來潮無妊娠相關(guān)證據(jù)，出血前有正常激素周期變化。

  4、持續(xù)時間

  自然流產(chǎn)出血時間可能超過7天且不規(guī)則，需醫(yī)療干預(yù)止血；月經(jīng)出血具有自限性，通常1周內(nèi)自行干凈。

  出現(xiàn)異常出血或疑似妊娠相關(guān)癥狀時，建議立即進(jìn)行婦科檢查和超聲診斷以明確原因，避免延誤治療時機(jī)。