醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  斑禿治療最快的方法通常是藥物注射聯(lián)合局部外用藥物，主要有糖皮質(zhì)激素局部注射、米諾地爾溶液外用、口服免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方法。

  1、藥物注射

  糖皮質(zhì)激素局部注射可快速抑制毛囊周圍炎癥反應(yīng)，適用于局限性斑禿。常見藥物包括曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松注射液，需由醫(yī)生操作。

  2、外用藥物

  米諾地爾溶液能促進(jìn)毛囊血液循環(huán)，常用濃度為2%-5%，需持續(xù)使用3-6個月。配合鹵米松乳膏可增強(qiáng)療效。

  3、口服藥物

  對于進(jìn)展期斑禿可使用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，需監(jiān)測肝腎功能。聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片可減輕副作用。

  4、光療

  308nm準(zhǔn)分子激光或窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，每周2-3次，8-12周可見效。需配合使用他克莫司軟膏保護(hù)皮膚。

  治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神緊張，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于毛發(fā)生長。建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。