醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直腸癌復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降等癥狀。復(fù)發(fā)表現(xiàn)主要有局部復(fù)發(fā)癥狀、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀、腸梗阻表現(xiàn)、全身消耗癥狀。

  1、局部復(fù)發(fā)癥狀

  腫瘤在原發(fā)部位重新生長可能導(dǎo)致直腸刺激癥狀，表現(xiàn)為里急后重、排便次數(shù)增多、糞便變細(xì)。直腸指檢可觸及腫塊，腸鏡檢查可見新生病灶。

  2、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀

  肝轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸；肺轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為咳嗽、咯血；骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起持續(xù)性骨痛。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。

  3、腸梗阻表現(xiàn)

  腫瘤增大可能導(dǎo)致腸腔狹窄，出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐、停止排便排氣等機(jī)械性腸梗阻癥狀。腹部CT可見腸管擴(kuò)張及占位性病變。

  4、全身消耗癥狀

  腫瘤進(jìn)展可導(dǎo)致食欲減退、乏力、貧血、消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。血液檢查可見血紅蛋白下降、白蛋白降低等營養(yǎng)指標(biāo)異常。

  直腸癌術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持機(jī)體狀態(tài)。