醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卵巢功能下降可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷等原因引起，可通過激素替代、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式改善。

  1、遺傳因素

  染色體異常如特納綜合征或基因突變可能導(dǎo)致卵巢早衰，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。建議進(jìn)行染色體檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

  2、不良生活習(xí)慣

  長(zhǎng)期熬夜、吸煙或過度減肥會(huì)加速卵巢儲(chǔ)備耗竭。需規(guī)律作息并保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，日?？裳a(bǔ)充維生素E、輔酶Q10及DHEA等營(yíng)養(yǎng)素。

  3、自身免疫疾病

  橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能攻擊卵巢組織，伴隨抗苗勒管激素水平下降。需治療原發(fā)病，可聯(lián)合使用潑尼松、環(huán)孢素軟膠囊、來氟米特片等免疫抑制劑。

  4、醫(yī)源性損傷

  盆腔放療、卵巢手術(shù)或化療藥物會(huì)直接破壞卵泡池。治療需根據(jù)生育需求選擇凍卵或雌激素補(bǔ)充，常用藥物包括枸櫞酸氯米芬片、重組人促卵泡激素、雌二醇凝膠等。

  日?？蛇m量食用豆制品、深海魚、堅(jiān)果及漿果類食物，避免久坐并每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，建議定期監(jiān)測(cè)抗苗勒管激素和竇卵泡計(jì)數(shù)。