醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  狂犬疫苗加強(qiáng)針一般需要打1-2針，具體針次需根據(jù)既往免疫史和暴露風(fēng)險(xiǎn)評估決定。

  已完成全程基礎(chǔ)免疫且存在持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)暴露的人群，通常只需接種1針加強(qiáng)針。基礎(chǔ)免疫指曾按規(guī)范接種過3針及以上狂犬疫苗的情況，包括暴露后預(yù)防接種或暴露前預(yù)防接種。高風(fēng)險(xiǎn)暴露包括從事獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)、狂犬病毒實(shí)驗(yàn)室研究等職業(yè)，或頻繁接觸流浪動(dòng)物、野生動(dòng)物的人群。加強(qiáng)針接種后7天可產(chǎn)生有效抗體，保護(hù)期通常持續(xù)1-3年。

  未完成全程基礎(chǔ)免疫或免疫史不明確者，需重新接種2針加強(qiáng)針，兩針間隔3天。此類情況多見于既往接種記錄缺失、接種程序不規(guī)范，或距離上次接種超過3年且發(fā)生新暴露。接種后需觀察局部紅腫、低熱等常見不良反應(yīng)，嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

  接種狂犬疫苗加強(qiáng)針后，仍需及時(shí)處理傷口并避免再次暴露。建議高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群定期檢測抗體水平，普通人群被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即沖洗傷口并就醫(yī)評估。