醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血液病的常見癥狀主要有貧血、出血傾向、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。這些癥狀與造血系統(tǒng)功能異?；蜓撼煞指淖冇嘘P(guān)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

  1、貧血

  紅細(xì)胞減少導(dǎo)致組織缺氧，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑，可選用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵或琥珀酸亞鐵；巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12。

  2、出血傾向

  血小板異常或凝血功能障礙引發(fā)皮下瘀斑、鼻衄，嚴(yán)重者內(nèi)臟出血。特發(fā)性血小板減少性紫癜可用糖皮質(zhì)激素；血友病患者需輸注凝血因子八或九濃縮劑。

  3、發(fā)熱

  白細(xì)胞異常導(dǎo)致感染風(fēng)險增高，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱。白血病患者化療期間需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星和伏立康唑控制感染。

  4、淋巴結(jié)腫大

  淋巴細(xì)胞增殖性疾病常見頸部或腋窩無痛性腫大。淋巴瘤需病理確診后采用CHOP方案化療，含環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿和潑尼松四種藥物。

  出現(xiàn)血液病癥狀建議盡早就醫(yī)檢查血常規(guī)和骨髓穿刺，確診后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療，日常注意避免感染和創(chuàng)傷。