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宮外孕的治療方式選擇需根據病情嚴重程度、血HCG水平及患者生育需求綜合評估,主要有保守治療、藥物治療、輸卵管切開(kāi)術(shù)、輸卵管切除術(shù)。
1. 保守治療適用于血HCG水平低且穩定的早期宮外孕,通過(guò)嚴密監測血HCG變化及超聲檢查評估妊娠囊吸收情況,無(wú)須藥物或手術(shù)干預。
2. 藥物治療甲氨蝶呤適用于血HCG水平較高但未破裂的宮外孕,通過(guò)抑制滋養細胞增殖促使妊娠組織吸收,治療期間需監測肝腎功能及血常規。
3. 輸卵管切開(kāi)術(shù)適用于輸卵管未破裂且有生育需求者,通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切開(kāi)輸卵管取出妊娠組織,可最大限度保留輸卵管功能,術(shù)后需監測血HCG至正常范圍。
4. 輸卵管切除術(shù)針對輸卵管破裂大出血或嚴重損傷者,需急診手術(shù)切除患側輸卵管以挽救生命,術(shù)后需評估對側輸卵管功能及后續生育計劃。
治療期間應避免劇烈運動(dòng),定期復查血HCG及超聲,術(shù)后3個(gè)月內采取可靠避孕措施以便生殖系統恢復。
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