醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  右手的中指和無(wú)名指尖發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、維生素B12缺乏等原因引起，可通過(guò)神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

  1、腕管綜合征

  正中神經(jīng)在腕部受壓導致，常見(jiàn)于長(cháng)期使用鼠標或手機人群，表現為夜間麻醒癥狀?？蓢L試腕部制動(dòng)，嚴重者需腕橫韌帶松解術(shù)。

  2、頸椎病

  C6-C7神經(jīng)根受壓時(shí)出現該癥狀，可能與長(cháng)期低頭有關(guān)。頸椎MRI可明確診斷，輕癥可通過(guò)牽引緩解，重癥需椎間盤(pán)切除手術(shù)。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長(cháng)期血糖控制不佳導致末梢神經(jīng)損害，常伴襪套樣感覺(jué)異常。需嚴格控制血糖，使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

  4、維生素缺乏

  維生素B12缺乏可引起對稱(chēng)性肢端麻木，多見(jiàn)于素食者或胃腸吸收障礙患者。血清維生素檢測可確診，需補充甲鈷胺注射液。

  建議避免長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢，定期活動(dòng)手腕和頸部，出現持續麻木應及時(shí)就診神經(jīng)內科或手外科。