醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕早期出現(xiàn)惡心可能由激素水平變化、胃腸功能紊亂、心理壓力、妊娠劇吐等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。

  1、激素變化

  人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞，表現(xiàn)為晨起惡心，可通過少量多餐緩解，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。

  2、胃腸反應(yīng)

  孕激素抑制胃腸蠕動(dòng)導(dǎo)致反酸噯氣，建議選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸過多時(shí)可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸劑。

  3、精神因素

  妊娠焦慮可能加重惡心反射，保持充足睡眠有助于緩解癥狀，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用多潘立酮、氯丙嗪等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥物。

  4、妊娠劇吐

  嚴(yán)重嘔吐伴酮癥需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素，住院治療常采用靜脈補(bǔ)液配合異丙嗪、格拉司瓊等強(qiáng)效止吐藥物，同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

  孕早期建議選擇生姜、檸檬等緩解惡心的食物，避免空腹?fàn)顟B(tài)，若嘔吐導(dǎo)致脫水或體重下降超過5%需立即就醫(yī)。