醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  外痔便血多數(shù)屬于輕度癥狀，通常由排便摩擦、便秘、局部炎癥或血栓性外痔等因素引起，可通過溫水坐浴、藥物涂抹、飲食調(diào)整及手術(shù)治療等方式緩解。

  1. 排便摩擦

  干硬糞便摩擦痔核表面導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為便后紙巾帶血。建議增加膳食纖維攝入，使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧乳膏等藥物保護(hù)黏膜。

  2. 便秘因素

  排便用力增加腹壓，加重痔靜脈曲張?？煽诜楣擒浕S便，局部應(yīng)用氫化可的松栓緩解水腫，配合高纖維飲食和規(guī)律排便習(xí)慣。

  3. 局部炎癥

  痔核感染時(shí)伴隨灼痛和滲血，可能與細(xì)菌定植有關(guān)。需聯(lián)合使用紅霉素軟膏抗感染、地奧司明片改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需抗生素治療。

  4. 血栓形成

  外痔靜脈血栓導(dǎo)致劇烈疼痛和暗紅色血塊，需手術(shù)切除血栓。術(shù)前可短期服用草木犀流浸液片減輕腫脹，術(shù)后配合微波理療促進(jìn)愈合。

  日常避免久坐久蹲，便后清潔使用溫水，急性出血期間禁食辛辣刺激食物。若出血持續(xù)超過一周或出現(xiàn)貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。