醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性胰腺炎引起的脂肪酶降低可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充胰酶制劑、控制原發(fā)病、定期監(jiān)測等方式治療。脂肪酶降低通常由胰腺外分泌功能受損、營養(yǎng)不良、膽道梗阻、基因突變等原因引起。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  采用低脂高蛋白飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，選擇易消化的中鏈脂肪酸。避免油炸食品和動物內(nèi)臟，分5-6次少量進(jìn)食減輕胰腺負(fù)擔(dān)。

  2、補(bǔ)充胰酶制劑

  胰酶腸溶膠囊、胰脂肪酶、復(fù)方消化酶等制劑可幫助分解脂肪。需在餐中服用，劑量根據(jù)糞便性狀調(diào)整?？赡芘c胃酸分泌異常、腸道pH值改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脂肪瀉、體重下降等癥狀。

  3、控制原發(fā)病

  針對慢性胰腺炎進(jìn)行規(guī)范治療，包括戒酒、控制血糖、緩解疼痛等措施?？赡芘c膽石癥、酒精濫用、高鈣血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、糖尿病等癥狀。

  4、定期監(jiān)測

  每3-6個月復(fù)查脂肪酶水平和營養(yǎng)指標(biāo)，通過糞便彈性蛋白酶檢測評估胰腺功能。出現(xiàn)營養(yǎng)不良時需進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

  建議保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，可適量補(bǔ)充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或消瘦應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。