醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  附睪炎常見不適癥狀包括陰囊脹痛、發(fā)熱、排尿異常和會(huì)陰部墜脹感，按病程發(fā)展可分為急性期紅腫熱痛、慢性期隱痛不適及反復(fù)感染導(dǎo)致的硬結(jié)形成。

  1、陰囊脹痛

  急性期表現(xiàn)為單側(cè)陰囊突發(fā)劇痛，可放射至腹股溝，觸診附睪腫大壓痛，可能與細(xì)菌逆行感染有關(guān)，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉或布洛芬等藥物。

  2、發(fā)熱寒戰(zhàn)

  伴隨38℃以上高熱及全身乏力，提示細(xì)菌性附睪炎，血常規(guī)可見白細(xì)胞升高，需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦，配合物理降溫。

  3、排尿異常

  出現(xiàn)尿頻尿急或排尿灼痛，多因尿道病原體逆行感染，尿常規(guī)可見膿尿，可選用磷霉素氨丁三醇或坦索羅辛改善癥狀。

  4、會(huì)陰墜脹

  慢性期表現(xiàn)為持續(xù)隱痛及下墜感，可能形成附睪硬化結(jié)節(jié)，超聲檢查可確診，需采用熱敷理療或地奧司明片緩解癥狀。

  急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高陰囊，避免辛辣刺激食物，慢性患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情變化，癥狀加重時(shí)及時(shí)泌尿外科就診。