醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  2型糖尿病晚上睡覺(jué)出汗可能與血糖波動(dòng)、自主神經(jīng)病變、低血糖、感染等因素有關(guān)，需結合血糖監測和醫生評估明確原因。

  1、血糖波動(dòng)：

  夜間高血糖或血糖驟降可能導致出汗，建議睡前監測血糖并調整降糖藥物劑量，可遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲或胰島素控制血糖。

  2、自主神經(jīng)病變：

  長(cháng)期高血糖損傷自主神經(jīng)可導致汗腺調節異常，表現為多汗或無(wú)汗，需營(yíng)養神經(jīng)治療如甲鈷胺，同時(shí)嚴格控糖。

  3、低血糖反應：

  降糖藥物過(guò)量或晚餐進(jìn)食過(guò)少易引發(fā)夜間低血糖，伴隨心慌、冷汗，需立即進(jìn)食糖塊，調整用藥方案如減少磺脲類(lèi)藥物。

  4、合并感染：

  糖尿病患者易合并結核或泌尿系感染，可能出現盜汗伴發(fā)熱，需完善結核菌素試驗等檢查，抗感染治療如異煙肼或左氧氟沙星。

  建議保持臥室通風(fēng)，選擇吸汗睡衣，定期復查糖化血紅蛋白。若出汗伴隨明顯不適或持續不緩解，應及時(shí)就醫排查原因。