醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  輕度胃出血可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療等方式治療。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃炎、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現為嘔血、黑便等癥狀。

  1、調整飲食

  輕度胃出血患者需避免辛辣刺激、堅硬粗糙的食物，選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔，避免過(guò)熱食物刺激出血部位。出血期間禁食咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。

  2、藥物治療

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復。胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能在創(chuàng )面形成保護層。必要時(shí)可使用止血藥物如血凝酶凍干粉，但須嚴格遵醫囑使用。避免自行服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。

  3、內鏡治療

  對于持續出血或出血量較大的患者，可能需要進(jìn)行內鏡下止血治療。內鏡治療包括電凝止血、鈦夾止血、局部注射腎上腺素等方法。該方法能直接觀(guān)察出血部位并進(jìn)行精準止血，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。

  4、病因治療

  若胃出血由幽門(mén)螺桿菌感染引起，需采用四聯(lián)療法根除細菌，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊和質(zhì)子泵抑制劑。若因長(cháng)期服用非甾體抗炎藥導致，應在醫生指導下調整用藥方案。

  5、生活管理

  保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。戒煙限酒，減少對胃黏膜的刺激。注意保暖，避免腹部受涼?；謴推诳蛇M(jìn)行適量散步等溫和運動(dòng)，但應避免劇烈運動(dòng)導致腹壓增高。定期復查胃鏡監測恢復情況。

  輕度胃出血患者應注意臥床休息，采取頭高腳低位減少胃部血流?；謴推谥饾u過(guò)渡到軟食，如爛面條、魚(yú)肉末等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。避免用力排便，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。保持情緒穩定，若出現頭暈、心悸等貧血癥狀或嘔血加重，應立即就醫。日?？蛇m當補充維生素C和鐵劑，但需在醫生指導下進(jìn)行。