醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胰腺炎可以采用中藥治療，常用方法包括中藥湯劑、中成藥及中醫外治法。胰腺炎的中藥治療需在醫生指導下進(jìn)行，根據證型選擇合適方案，常見(jiàn)有清熱解毒、活血化瘀、疏肝利膽等治法。

  1、中藥湯劑

  大柴胡湯適用于肝膽濕熱型胰腺炎，表現為脅肋脹痛、口苦咽干，含柴胡、黃芩等成分可疏肝利膽。清胰湯針對熱毒壅盛證，含大黃、芒硝等可通腑泄熱，緩解腹痛腹脹。柴胡疏肝散適合氣滯血瘀型，通過(guò)柴胡、香附等藥物改善胰管梗阻引起的疼痛。

  2、中成藥

  消炎利膽片可輔助治療膽源性胰腺炎，含穿心蓮、溪黃草等成分具有抗炎利膽作用。血府逐瘀膠囊用于瘀血內阻型慢性胰腺炎，能改善胰腺微循環(huán)障礙。胰膽舒顆粒含郁金、金錢(qián)草等，對胰管結石引發(fā)的炎癥有緩解效果。

  3、外治療法

  中藥外敷選用大黃、芒硝研末調敷腹部，通過(guò)皮膚滲透減輕胰腺水腫。針灸取足三里、中脘等穴位調節胃腸功能，緩解惡心嘔吐癥狀。耳穴壓豆選取胰膽、交感等反射區，輔助控制急性發(fā)作期疼痛。

  4、飲食療法

  急性期可用白蘿卜汁沖服緩解腹脹，慢性期推薦山藥粥養護胰腺。蒲公英代茶飲有助于膽汁排泄，降低膽源性胰腺炎復發(fā)風(fēng)險。飲食療法需配合嚴格低脂飲食，避免刺激胰腺分泌。

  5、辨證加減

  濕熱型加用茵陳蒿湯，黃疸明顯者配伍梔子、虎杖。氣滯血瘀型聯(lián)合膈下逐瘀湯，腹痛劇烈可加延胡索。脾胃虛弱型配合參苓白術(shù)散，長(cháng)期消化不良者佐以焦三仙。辨證用藥需由中醫師根據舌脈調整方劑組成。

  中藥治療胰腺炎需嚴格遵循分期原則，急性期須結合禁食、胃腸減壓等西醫治療，慢性期可側重中藥調理。治療期間應定期復查淀粉酶及影像學(xué)，避免自行用藥導致病情延誤。日常需絕對禁酒，采用低脂高蛋白飲食，少食多餐減輕胰腺負擔，出現劇烈腹痛或發(fā)熱應立即就醫。