醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳腺結節是否嚴重需結合具體性質(zhì)判斷，多數為良性病變，可通過(guò)定期復查、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)等方式干預。乳腺結節可能與激素水平異常、乳腺增生、炎癥反應等因素有關(guān)，需根據病理類(lèi)型制定個(gè)體化方案。

  乳腺結節在臨床中較為常見(jiàn)，約八成屬于良性病變如乳腺纖維腺瘤或囊腫，通常生長(cháng)緩慢且邊界清晰。這類(lèi)結節若無(wú)疼痛或短期內無(wú)顯著(zhù)增大，一般建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲復查，配合乳腺鉬靶檢查監測變化。部分患者伴隨經(jīng)期脹痛癥狀時(shí)，可遵醫囑使用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥調節內分泌，或采用桂枝茯苓膠囊改善局部血液循環(huán)。對于影像學(xué)檢查顯示形態(tài)不規則、血流信號豐富的結節，需通過(guò)空心針穿刺活檢明確性質(zhì)，若確診為良性但直徑超過(guò)3厘米影響生活，可考慮麥默通微創(chuàng )旋切術(shù)。

  少數情況下結節可能提示惡性病變，如超聲顯示邊緣毛刺狀、縱橫比大于1或伴有微鈣化灶時(shí)，需高度警惕乳腺癌風(fēng)險。此類(lèi)患者需立即進(jìn)行病理學(xué)檢查，確診后根據分期選擇保乳手術(shù)或改良根治術(shù)，術(shù)后配合放療及靶向藥物治療。哺乳期出現的炎性結節多與乳汁淤積相關(guān)，可通過(guò)排空乳汁配合如意金黃散外敷緩解，若形成膿腫則需切開(kāi)引流。

  建議女性每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢，40歲以上人群每年增加乳腺鉬靶檢查。日常避免高雌激素食物攝入，選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少局部壓迫，焦慮情緒可能加重內分泌紊亂，可通過(guò)瑜伽等舒緩運動(dòng)調節。出現乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現時(shí)須及時(shí)就診，所有治療手段均需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。