醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  長期抽煙喝酒會增加食管癌的發(fā)生概率。食管癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要包括煙草中的有害物質(zhì)、酒精的刺激作用、不良飲食習慣以及遺傳因素等。

  1、煙草危害

  煙草燃燒產(chǎn)生的焦油和尼古丁等化學物質(zhì)會直接損傷食管黏膜，長期刺激可能導致細胞癌變。戒煙是降低風險最有效的措施，必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁替代療法藥物如尼古丁咀嚼膠、尼古丁貼片、鹽酸安非他酮等。

  2、酒精刺激

  酒精會溶解食管黏膜表面的脂質(zhì)層，使食管直接接觸致癌物。建議控制飲酒量，出現(xiàn)吞咽不適時可遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。

  3、飲食因素

  長期進食過燙、腌制食品會協(xié)同煙酒增加致癌風險。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多攝入新鮮蔬菜水果，出現(xiàn)食管炎癥時可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等。

  4、遺傳易感

  有食管癌家族史的人群更需警惕。建議定期進行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)癌前病變可考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)干預。

  保持規(guī)律作息，避免過熱飲食，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)食管病變。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀應及時就醫(yī)檢查。