醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶被螞蟻咬后需立即用肥皂水清洗患處并冷敷，若出現紅腫瘙癢可外用爐甘石洗劑，過(guò)敏反應需及時(shí)就醫。螞蟻叮咬可能引發(fā)局部炎癥或過(guò)敏反應，主要處理方式有清潔消毒、藥物緩解、過(guò)敏干預、預防感染、觀(guān)察監測。

  1、清潔消毒

  被螞蟻咬傷后首先用流動(dòng)清水沖洗傷口，配合堿性肥皂中和蟻酸。避免抓撓防止細菌感染，可使用碘伏進(jìn)行局部消毒。若皮膚出現微小破損，無(wú)須包扎但需保持干燥清潔。

  2、藥物緩解

  輕微紅腫瘙癢可涂抹爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏，兒童適用濃度不超過(guò)1%。避免使用含薄荷腦的止癢藥膏。持續瘙癢超過(guò)6小時(shí)可遵醫囑口服氯雷他定糖漿。

  3、過(guò)敏干預

  出現蕁麻疹、眼瞼腫脹或呼吸困難等過(guò)敏癥狀時(shí)，需立即肌注腎上腺素并送醫。既往有蟲(chóng)咬過(guò)敏史的寶寶應隨身攜帶抗組胺藥物，接觸螞蟻后即刻服用預防嚴重過(guò)敏反應。

  4、預防感染

  叮咬處出現黃色分泌物或發(fā)熱提示可能繼發(fā)感染，需就醫評估是否使用莫匹羅星軟膏等抗生素。被紅火蟻叮咬后易形成膿皰，破潰后需每日用生理鹽水濕敷并涂抹夫西地酸乳膏。

  5、觀(guān)察監測

  密切觀(guān)察72小時(shí)內是否出現乏力、關(guān)節痛等全身癥狀，警惕螞蟻毒液引起的遲發(fā)性過(guò)敏反應。記錄紅腫范圍變化，直徑超過(guò)5厘米或持續擴散需復查。多次被叮咬可能出現交叉過(guò)敏反應。

  日常需教育寶寶遠離蟻穴，玩耍時(shí)穿著(zhù)長(cháng)袖衣褲。被咬后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)毒液擴散。居家可定期檢查墻角窗臺等螞蟻活動(dòng)區域，使用物理防蟻措施替代殺蟲(chóng)劑。哺乳期母親被咬后無(wú)須中斷喂養，但需注意藥物經(jīng)乳汁分泌情況。過(guò)敏體質(zhì)寶寶建議進(jìn)行特異性IgE檢測明確致敏蟻種。