醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)等方式治療。腰椎間盤膨出通常由長期負(fù)重、不良姿勢、椎間盤退變、外傷等原因引起。

  1、臥床休息

  急性期需嚴(yán)格平臥硬板床2到3周，減輕椎間盤壓力，避免久坐久站，可佩戴腰圍輔助支撐。

  2、物理治療

  牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫，熱敷和超聲波能緩解肌肉痙攣，推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解炎癥疼痛，肌肉松弛劑如甲氧氯普胺改善痙攣，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)修復(fù)。

  4、微創(chuàng)手術(shù)

  經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)適用于保守治療無效者，椎間盤切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫，需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。

  恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，避免提重物和扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時(shí)腰部墊薄枕保持生理曲度，肥胖者需減輕體重。