來源:博禾知道
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停用黃體酮18天仍無月經可能由激素水平延遲恢復、子宮內膜薄、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過激素檢查、超聲評估、藥物調整等方式干預。
1、激素水平延遲恢復黃體酮撤退后體內孕激素驟降可能延遲子宮內膜脫落,表現(xiàn)為月經推遲。建議觀察1-2周,若持續(xù)無月經需復查激素六項,必要時使用地屈孕酮、黃體酮膠囊或戊酸雌二醇調節(jié)周期。
2、子宮內膜薄長期黃體酮使用可能導致內膜生長不足,停藥后無法形成有效脫落。伴隨經量減少癥狀,可通過陰道超聲評估厚度,遵醫(yī)囑使用補佳樂、克齡蒙等雌激素促進內膜修復。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥及排卵障礙會干擾月經重建,常見體毛增多和痤瘡。需檢測抗苗勒管激素,采用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片或來曲唑進行內分泌調節(jié)。
4、甲狀腺功能異常甲減或甲亢均可導致下丘腦-垂體-卵巢軸紊亂,可能伴有怕冷或心悸癥狀。檢查TSH和游離甲狀腺素后,使用優(yōu)甲樂或甲巰咪唑控制甲狀腺功能。
建議記錄基礎體溫監(jiān)測排卵情況,避免過度節(jié)食和熬夜,若停經超過2個月需婦科就診完善盆腔MRI檢查。
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