醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右肋骨下方隱隱作痛可能由肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、帶狀皰疹等疾病引起。

  1、肋軟骨炎

  長期姿勢不良或局部勞損可能導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥，表現(xiàn)為鈍痛或壓痛。建議避免劇烈運(yùn)動，局部熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或塞來昔布膠囊。

  2、膽囊炎

  高脂飲食或膽囊結(jié)石可能誘發(fā)膽囊炎癥，疼痛常向右肩放射。需低脂飲食，急性發(fā)作時需禁食，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、消炎利膽片或頭孢克肟分散片。

  3、肝炎

  病毒感染或酒精損傷可能導(dǎo)致肝臟包膜牽拉痛，伴乏力食欲減退。應(yīng)戒酒并保證休息，需就醫(yī)檢查肝功能，醫(yī)生可能開具水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片或恩替卡韋分散片。

  4、帶狀皰疹

  水痘帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)肋間神經(jīng)痛，皮膚出現(xiàn)簇狀水皰。早期抗病毒治療關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊。

  建議記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時間，避免自行按壓疼痛部位，若伴隨發(fā)熱、黃疸或皮疹應(yīng)及時就醫(yī)。