醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或半月板損傷，表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見(jiàn)于中老年人，與肥胖和勞損有關(guān)，典型癥狀為晨僵和活動(dòng)彈響。建議控制體重并配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑。

  3、滑膜炎

  膝關(guān)節(jié)滑膜增生可能與感染或免疫因素相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液和發(fā)熱。需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素，配合服用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片等抗炎藥物。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，伴隨皮膚發(fā)紅。需低嘌呤飲食并服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。

  日常應(yīng)避免爬樓梯和深蹲動(dòng)作，注意膝關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。