醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒突然抽搐可能由高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、癲癇發(fā)作、腦膜炎等原因引起，需根據具體病因采取退熱、補液、抗癲癇或抗感染等治療措施。

  1. 高熱驚厥

  體溫驟升超過(guò)38.5℃可能誘發(fā)抽搐，表現為全身強直陣攣，家長(cháng)需立即物理降溫并就醫。常用退熱藥包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、地西泮栓劑。

  2. 電解質(zhì)紊亂

  嚴重腹瀉或脫水導致低鈣血癥、低鈉血癥時(shí)易引發(fā)抽搐，家長(cháng)需及時(shí)補充口服補液鹽。靜脈用藥可選擇葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。

  3. 癲癇發(fā)作

  可能與腦損傷或遺傳因素有關(guān)，表現為意識喪失伴肢體抽動(dòng)。需進(jìn)行腦電圖檢查，常用抗癲癇藥有左乙拉西坦口服液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片。

  4. 腦膜炎

  由細菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統導致，常伴發(fā)熱嘔吐。需腰椎穿刺確診，治療選用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液、甘露醇注射液。

  家長(cháng)發(fā)現抽搐時(shí)應保持患兒呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)并及時(shí)送醫，避免強行按壓肢體或喂食，后續需定期隨訪(fǎng)腦電圖和血生化檢查。