醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  包皮內(nèi)異物嵌頓需立即就醫(yī)處理，可能由外傷殘留、包皮垢鈣化、尖銳濕疣或包皮嵌頓引起，可通過手術(shù)取出、抗感染治療、激光祛除或包皮環(huán)切等方式解決。

  1、外傷殘留

  性行為或意外碰撞可能導(dǎo)致異物刺入包皮，伴隨局部出血和疼痛。需急診手術(shù)取出異物，術(shù)后使用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬。

  2、包皮垢鈣化

  長(zhǎng)期清潔不足導(dǎo)致包皮垢硬化形成硬結(jié)，可能誤認(rèn)為釘子。每日用生理鹽水清洗后涂抹紅霉素軟膏，嚴(yán)重者需醫(yī)生用鑷子清除，合并感染時(shí)口服左氧氟沙星。

  3、尖銳濕疣

  人乳頭瘤病毒感染引發(fā)菜花樣贅生物，質(zhì)地堅(jiān)硬易誤判。確診后采用冷凍治療聯(lián)合外用咪喹莫特乳膏，頑固病例需二氧化碳激光切除，同時(shí)口服轉(zhuǎn)移因子增強(qiáng)免疫。

  4、包皮嵌頓

  包莖狀態(tài)下強(qiáng)行翻起包皮未復(fù)位，導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織缺血腫脹形成硬結(jié)。立即手法復(fù)位失敗者需背側(cè)切開術(shù)，術(shù)后用高錳酸鉀溶液浸泡，配合莫匹羅星軟膏預(yù)防壞死。

  日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，避免外力撞擊生殖器，發(fā)現(xiàn)異常硬物切勿自行拔除，48小時(shí)內(nèi)就診可降低組織壞死風(fēng)險(xiǎn)。