醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人工肝治療是一種通過體外裝置暫時替代肝臟功能的血液凈化技術(shù)，主要用于急性肝衰竭、慢性肝病急性加重等嚴(yán)重肝功能障礙患者。人工肝治療主要包括血漿置換、血液灌流、分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)、連續(xù)性血液凈化等方式。

  1、血漿置換

  通過分離患者血液中的血漿并替換為新鮮血漿或白蛋白溶液，清除體內(nèi)毒素和異?？贵w。適用于肝衰竭伴高膽紅素血癥或自身免疫性肝病。

  2、血液灌流

  讓血液流經(jīng)吸附柱清除毒性物質(zhì)，可特異性清除膽紅素、膽汁酸等中分子毒素。常用于藥物性肝損傷或肝性腦病患者。

  3、分子吸附系統(tǒng)

  采用白蛋白透析液循環(huán)系統(tǒng)選擇性清除與白蛋白結(jié)合的毒素，對肝衰竭合并腎功能不全者效果顯著。

  4、連續(xù)性凈化

  通過持續(xù)血液濾過穩(wěn)定清除水分和小分子毒素，適用于多器官功能衰竭患者的肝臟支持治療。

  人工肝治療期間需密切監(jiān)測凝血功能和電解質(zhì)平衡，治療后應(yīng)配合優(yōu)質(zhì)蛋白飲食促進(jìn)肝細(xì)胞再生，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)藥物治療。