醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流后45天未恢復(fù)月經(jīng)可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、生活調(diào)理、藥物干預(yù)、醫(yī)學(xué)檢查等方式處理，通常與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等因素有關(guān)。

  1、激素調(diào)節(jié)

  人工流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕酮不足。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，配合監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫評(píng)估恢復(fù)情況。

  2、生活調(diào)理

  保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重內(nèi)分泌失調(diào)。適當(dāng)增加核桃、豆?jié){等植物雌激素食物攝入，減少生冷辛辣刺激。

  3、藥物干預(yù)

  存在炎癥時(shí)可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，子宮內(nèi)膜薄者需戊酸雌二醇片促進(jìn)增生，用藥需嚴(yán)格遵循婦科醫(yī)師指導(dǎo)。

  4、醫(yī)學(xué)檢查

  超聲檢查排除妊娠組織殘留或?qū)m腔粘連，血HCG檢測(cè)確認(rèn)無(wú)絨毛殘留，必要時(shí)行宮腔鏡探查術(shù)明確宮腔形態(tài)。

  建議每日記錄基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激，若持續(xù)閉經(jīng)超過(guò)2個(gè)月需及時(shí)復(fù)診排除Asherman綜合征。