醫生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  黃體酮沒(méi)吃完就來(lái)月經(jīng)可能由藥物劑量不足、服藥時(shí)間不規律、激素水平波動(dòng)、子宮內膜病變等原因引起。

  1、藥物劑量不足

  黃體酮補充量未達到維持內膜穩定的閾值，導致突破性出血。需復查激素水平調整劑量，可選用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物。

  2、服藥時(shí)間不規律

  漏服或間隔時(shí)間過(guò)長(cháng)使血藥濃度波動(dòng)，引發(fā)撤退性出血。建議設定服藥鬧鐘，必要時(shí)換用長(cháng)效制劑如醋酸甲羥孕酮。

  3、激素水平波動(dòng)

  卵巢功能異?；驊顟B(tài)導致內源性孕激素不足，與補充劑量不匹配。需檢查性激素六項，聯(lián)合戊酸雌二醇等藥物調節周期。

  4、子宮內膜病變

  內膜息肉、肌瘤等器質(zhì)性疾病干擾藥物作用。需超聲檢查排除病變，嚴重者需宮腔鏡手術(shù)處理。

  用藥期間出現異常出血應及時(shí)復診，避免自行停藥或更改劑量，保持規律作息有助于激素水平穩定。