醫生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲亢治療后出現甲減可通過(guò)調整藥物劑量、甲狀腺激素替代治療、定期復查甲狀腺功能、飲食調節等方式干預。甲減通常由抗甲狀腺藥物過(guò)量、放射性碘治療損傷、甲狀腺手術(shù)切除過(guò)多、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。

  1、調整藥物劑量

  抗甲狀腺藥物過(guò)量是常見(jiàn)原因，需在醫生指導下逐步減量或停用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物，同時(shí)監測促甲狀腺激素水平變化。

  2、激素替代治療

  甲狀腺組織受損時(shí)需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉，該病可能與放射性碘治療或手術(shù)切除有關(guān)，通常表現為畏寒、乏力、體重增加等癥狀。

  3、定期復查

  每3-6個(gè)月需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標，根據結果調整治療方案，避免出現心悸、骨質(zhì)疏松等過(guò)度治療副作用。

  4、飲食調節

  適當增加海帶、紫菜等富碘食物，限制卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。

  建議每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)加重疲勞感，出現粘液性水腫或嚴重心動(dòng)過(guò)緩時(shí)需及時(shí)就醫。