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宮外孕通常不需要進(jìn)行清宮手術(shù)。宮外孕的處理方式主要有藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、期待療法。
1、藥物治療早期宮外孕且病情穩定時(shí)，可使用甲氨蝶呤等藥物促使胚胎組織吸收，適用于血絨毛膜促性腺激素水平較低且輸卵管未破裂者。
2、腹腔鏡手術(shù)多數宮外孕患者可選擇輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，能最大限度保留生育功能。
3、開(kāi)腹手術(shù)出現輸卵管破裂大出血等緊急情況時(shí)需立即開(kāi)腹，根據損傷程度選擇輸卵管切除術(shù)或造口術(shù)，術(shù)后需監測血絨毛膜促性腺激素水平。
4、期待療法少數血絨毛膜促性腺激素水平持續下降且無(wú)癥狀的患者可自然吸收，但需密切隨訪(fǎng)超聲和血絨毛膜促性腺激素變化。
宮外孕治療后應定期復查血絨毛膜促性腺激素至正常范圍，半年內避孕并排查輸卵管炎癥等高風(fēng)險因素。
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