醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  支氣管炎性改變通常指支氣管黏膜因感染或刺激出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境污染、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。

  1、病毒感染

  呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可引發(fā)急性支氣管炎，表現(xiàn)為干咳后轉(zhuǎn)為黏液痰，治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、氨溴索、阿昔洛韋等藥物。

  2、細(xì)菌感染

  肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致膿性痰液，需抗生素治療，如阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星，同時(shí)配合支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。

  3、環(huán)境污染

  長(zhǎng)期接觸粉塵、煙霧等刺激物會(huì)引起慢性支氣管炎性改變，首要措施是脫離污染環(huán)境，必要時(shí)使用布地奈德吸入劑控制氣道炎癥。

  4、過(guò)敏反應(yīng)

  過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉或塵螨后可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)性炎癥，需避免過(guò)敏原并使用氯雷他定、孟魯司特鈉、丙酸氟替卡松等抗過(guò)敏藥物。

  建議戒煙并保持室內(nèi)空氣流通，急性發(fā)作伴發(fā)熱或呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)呼吸科就診，慢性患者需定期肺功能檢查。