醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰部拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式快速恢復(fù)。腰部拉傷通常由肌肉過(guò)度牽拉、姿勢(shì)不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)損傷、腰椎退變等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需臥床休息1-3天，避免彎腰提重物，使用護(hù)腰支具減少腰部活動(dòng)。嚴(yán)重疼痛者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

  2、冷熱敷交替

  拉傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？膳浜贤庥梅嚷宸夷z貼膏、吲哚美辛巴布膏等鎮(zhèn)痛藥物。

  3、藥物治療

  肌肉痙攣明顯時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片，伴隨神經(jīng)根水腫可加用甘露醇注射液。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適等副作用。

  4、康復(fù)訓(xùn)練

  疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋、貓式伸展等核心肌群鍛煉，必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波或電刺激治療。慢性勞損患者需糾正久坐等不良習(xí)慣。

  恢復(fù)期間保持適度活動(dòng)，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復(fù)，若兩周未緩解需排查腰椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性疾病。