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乙肝患者出現(xiàn)皮膚小紅點(diǎn)但無(wú)血絲可能與毛細(xì)血管擴(kuò)張、藥物過(guò)敏反應(yīng)、血小板減少、肝源性皮膚病變等因素有關(guān)，需結(jié)合肝功能檢查與皮膚科評(píng)估明確病因。
1、毛細(xì)血管擴(kuò)張肝臟代謝功能異?？赡軐?dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為無(wú)出血的紅色斑點(diǎn)，可通過(guò)護(hù)肝治療改善，如使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞。
2、藥物過(guò)敏反應(yīng)抗病毒藥物或保肝藥物可能引發(fā)藥疹，表現(xiàn)為散在紅疹但無(wú)滲血，需調(diào)整用藥方案并配合氯雷他定、爐甘石洗劑等抗過(guò)敏治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶變化。
3、血小板減少乙肝合并脾功能亢進(jìn)時(shí)血小板降低會(huì)導(dǎo)致皮下微量出血點(diǎn)，伴隨牙齦出血傾向，需通過(guò)血常規(guī)確診，必要時(shí)使用重組人血小板生成素或輸注血小板治療。
4、肝源性皮膚病變肝硬化患者雌激素滅活障礙可引發(fā)蜘蛛痣樣皮損，多出現(xiàn)于前胸后背，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗纖維化治療，如恩替卡韋聯(lián)合安絡(luò)化纖丸控制病情進(jìn)展。
建議定期復(fù)查乙肝病毒載量及凝血功能，避免抓撓皮損部位，保持皮膚清潔濕潤(rùn)，出現(xiàn)紅點(diǎn)增多或瘙癢加重時(shí)及時(shí)肝病科就診。
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