醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒支原體肺炎持續(xù)高熱可通過(guò)物理降溫、對(duì)癥藥物、抗感染治療、住院觀(guān)察等方式干預(yù)。該癥狀通常由病原體增殖、炎癥反應(yīng)、并發(fā)癥或耐藥性等原因引起。

  1、物理降溫：

  家長(zhǎng)需采用溫濕毛巾擦拭腋窩腹股溝，避免酒精擦浴。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可配合退熱貼，同時(shí)保證每日飲水量超過(guò)1000毫升。

  2、對(duì)癥藥物：

  布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等解熱鎮(zhèn)痛藥可緩解癥狀。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，兩次用藥間隔不少于6小時(shí)，禁用阿司匹林。

  3、抗感染治療：

  阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物是首選。耐藥患兒可更換四環(huán)素類(lèi)或多西環(huán)素，治療周期通常需持續(xù)10-14天。

  4、住院觀(guān)察：

  出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)40次/分、血氧飽和度低于93%或精神萎靡時(shí)，應(yīng)立即住院。重癥需靜脈注射甲潑尼龍聯(lián)合免疫球蛋白治療。

  治療期間保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免油炸辛辣刺激。